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Psychologue remboursé : le dispositif “Mon soutien Psy”
Le Centre médico psychologique (CMP) pour les plus de 16 ans et le Centre médico psycho pédagogique (CMPP) pour les enfants et adolescents de la naissance à l’âge de 20 ans sont des établissements publics qui proposent un accompagnement gratuit avec un psychologue. Malgré l’annonce gouvernementale d’augmenter les accès à ces structures, il faut souvent attendre de longs mois pour espérer bénéficier de cette opportunité.
Une autre solution est alors de consulter un psychologue “de ville”. Depuis 2022, ces consultations peuvent, sous conditions, être remboursées par la Sécurité sociale dans le cadre du dispositif “Mon soutien psy”, autrefois appelé “MonParcoursPsy”.
Qui peut obtenir un rendez-vous psychologue remboursé ?
En fonction du niveau de mal-être psychique d’une personne, un suivi peut être envisagé sous forme de consultations avec un psychologue.
Mon soutien psy, dispositif de remboursement des séances chez un psychologue, est ouvert :
- À tout enfant ou adolescent, à partir de 3 ans, dont le mal-être psychique suscite une inquiétude de la part de personnes proches (milieu familial, école, un médecin, etc.)
- À toute personne majeure qui présente un mal-être psychique pouvant nécessiter un accompagnement par un psychologue
À savoir : le niveau du mal-être psychologique est un critère d’admissibilité au suivi par un psychologue dans le cadre de MonParcoursPsy.
Les différents profils des patients adultes concernés sont les suivants :
- Présence d’un trouble anxieux ou de dépression dont le niveau d’intensité est léger à modéré
- Une utilisation inappropriée de certaines substances comme le tabac, l’alcool ou le cannabis
- L’existence d’un trouble comportemental en matière d’alimentation qui ne présente pas de critères de gravité
Ainsi, une personne dont la souffrance psychique est importante ne présente pas le profil du dispositif “Mon soutien psy” pour consulter un psychologue et profiter ainsi d’une prise en charge par l’Assurance maladie. Ce patient est dans ce cas orienté vers un psychiatre ou une structure spécialisée.
Le public exclu du dispositif Mon soutien psy :
- Toute personne qui présente un risque suicidaire
- Un patient dont les troubles d’anxiété ou dépressifs sont intenses
- Une personne chez qui est détecté un trouble neuro-développemental important
- Un patient qui a, au cours des 3 années précédentes, montré des troubles psychiatriques jugés sévères
- Un individu dont les troubles du comportement en matière d’alimentation présentent un caractère de gravité
- Un patient qui est dépendant à une substance psychoactive
Les situations d’exclusion décrites ci-dessus impliquent la nécessité d’un avis spécialisé donné par un médecin psychiatre. Cela peut avoir lieu dès la demande d’intégrer le dispositif Mon soutien psy ou à tout moment de la prise en charge accordée pour un accompagnement psychologique.
À ces exclusions du dispositif, il convient d’ajouter les patients qui, pour des raisons psychiatriques, sont actuellement placés soit en Affection de longue durée (ALD), en invalidité, ou encore en arrêt de travail de plus de 6 mois ou au cours des 2 années précédentes.
En résumé : toute personne de 3 ans ou plus (enfants, adolescents et adultes) en souffrance psychique d’intensité légère à modérée peut bénéficier d’un remboursement CPAM de plusieurs séances chez un psychologue via le dispositif Mon soutien psy.
Comment bénéficier du dispositif “Mon soutien Psy” remboursée par la CPAM ?
En 2025, il n’est plus obligatoire de consulter au préalable un médecin ou une sage-femme pour être orienté vers un psychologue dont les séances seront remboursées par l’Assurance maladie. Vous pouvez tout de même choisir de consulter préalablement ce type de professionnels de santé, mais cela ne constitue plus une étape indispensable pour être remboursé par la Sécurité sociale pour les séances chez un psychologue.
Ainsi, si vous souhaitez bénéficier de séances remboursées dans le cadre du dispositif Mon soutien psy, il vous suffit désormais de prendre rendez-vous avec un psychologue partenaire en consultant l’annuaire dédié.
Bon à savoir : certains psychologues acceptent de réaliser des séances de suivi à distance. Toutefois, vous devrez impérativement vous déplacer pour la première séance d’entretien d’évaluation.
Remboursement frais psychologue par la sécu : comment faire ?
Pour être remboursé de vos séances chez le psychologue partenaire, vous devez présenter votre carte vitale et procéder au règlement de la ou des séances.
Les tarifs des séances en 2025 sont les suivants :
- L’entretien d’évaluation : 50€
- Chaque séance de suivi psychologique : 50€
Dans le cadre de ce dispositif, les tarifs sont fixes et ne peuvent être soumis à aucun dépassement. Ils sont appliqués de la même façon en métropole et dans les départements et régions d’outre-mer.
À la fin de la séance, le psychologue vous remet une feuille de soins à transmettre à votre organisme d’assurance maladie (sauf si vous n’avez pas avancé les frais en raison de soins en lien avec une maladie, une maternité ou un AT-MP comme expliqué dans l’encadré ci-dessous). 12 séances maximum par année civile pourront alors vous être remboursées par l’Assurance maladie (1 entretien d’évaluation et 11 séances de suivi psychologique).
Plus précisément, l’Assurance Maladie prend en charge 60 % du coût des séances, et votre mutuelle les 40 % restants.
À noter : dans certaines situations, le tiers payant s’applique. C’est le cas pour une personne bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ou de l’Aide médicale d’état. Il en va de même quand le soin psychologique est en lien avec une grossesse, une affection de longue durée, un accident de travail ou une maladie professionnelle. Le psychologue est alors directement rémunéré par l’organisme d’Assurance maladie.
Que se passe-t-il à la fin de l’accompagnement par un psychologue partenaire ?
- À tout moment de l’accompagnement, celui-ci peut être interrompu.
- Si les 12 séances apportent une amélioration de la situation du patient, le processus prend fin.
- Si nécessaire, les 11 séances de suivi psychologique remboursées sont renouvelables par année civile et par patient : cela nécessite alors une concertation avec le médecin-traitant, le psychologue, ou le psychiatre.
- Quand l’état psychique de la personne ne présente pas d’amélioration, son médecin l’oriente vers une structure ou un professionnel plus adapté, CMP ou psychiatre.
- Le patient peut, à l’issue des séances du dispositif Mon soutien psy, choisir de prolonger l’accompagnement psychologique à ses frais. Il ne sera plus pris en charge par l’Assurance maladie et le tarif des consultations pourra être plus élevé.
Enfin, sachez que vous avez le droit de changer de psychologue partenaire à tout moment au cours de votre suivi.
Santé Psy Étudiant pour aider les jeunes inscrits en études supérieures
Le dispositif Santé Psy Étudiant qui a vu le jour en mars 2021 sous le nom de “Chèque psy étudiant” est reconduit pour l’année 2025. Dans sa nouvelle forme, il permet à tout étudiant qui en ressent le besoin de bénéficier d’une aide psychologique.
L’offre de Santé Psy Étudiante :
- Accès à 12 séances avec un psychologue
- Ces consultations sont gratuites (aucune avance de frais n’est demandée)
- Le dispositif s’adresse à tout étudiant qui ressent le besoin d’une aide psychologique. Cela inclut aussi les jeunes qui, par ailleurs, consultent déjà un psychologue
Ces 12 séances gratuites du dispositif Santé psy étudiant peuvent être cumulées avec les 12 séances de Mon soutien psy.
Retrouvez toutes les informations utiles et testez votre éligibilité au dispositif Santé Psy Étudiant sur le site dédié.
Psychologue et psychiatre : quelle différence de remboursement ?
Il convient de distinguer psychologue et psychiatre afin de comprendre les différences de remboursement qui existent pour une consultation chez l’un ou l’autre de ces professionnels.
Bon nombre de personnes confondent psychologue et psychiatre. Or, ces deux professions restent bien distinctes et ne bénéficient pas du tout des mêmes types de remboursement par l’Assurance Maladie. Il est donc essentiel de bien cerner leurs différences.
Le psychiatre est un médecin et à ce titre :
- Il est diplômé d’état suite à ses études en école de médecine
- Il a suivi une spécialisation en psychiatrie pendant 4 à 5 ans
- Il peut prescrire des médicaments
- Il peut établir des feuilles de soin, indispensable au bon remboursement de l’assurance maladie
- Il diagnostique, accompagne et soigne les maladies mentales
La prise en charge d’une consultation chez le psychiatre
Le psychiatre étant un médecin spécialiste, sa consultation sera donc prise en charge par l’Assurance Maladie à hauteur de 70% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Toutefois, le patient devra impérativement suivre le parcours de soins coordonnés et par conséquent, passer d’abord par son médecin traitant avant de prendre rendez-vous avec un psychiatre.
Situation 1 : vous avez rendez-vous chez un psychiatre de secteur 1 (c’est-à-dire conventionné) dont la consultation a pour tarif 45,20 €. Vous serez remboursé à hauteur de 70 %, soit 31,64 €. Votre mutuelle prendra ensuite le reste en charge.
Situation 2 : vous avez rendez-vous chez un psychiatre de secteur 2 c’est-à-dire pratiquant des honoraires libres (en savoir plus sur le dépassement d’honoraires). Vous serez alors remboursé à hauteur de 70 % sur la base du tarif de secteur 1, soit 31,64 €, et ce qu’importe le montant de votre consultation. Votre mutuelle prendra ensuite une certaine partie à sa charge suivant votre couverture.
À noter : comme pour toute visite chez un médecin, une participation forfaitaire de 1€ par consultation est appliquée et reste à la charge du patient (voir le reste à charge-patient pour les actes médicaux).
Le psychologue, quant à lui, n’est pas un médecin. En effet :
- Il a suivi une formation universitaire en psychologie de niveau Bac+5, mais n’est pas passé par l’école de médecine
- Il n’est pas habilité à établir de feuilles de soin
- Il ne peut pas prescrire de médicaments. Toutefois, s’il juge qu’un traitement médicamenteux est nécessaire, il prendra contact avec le médecin traitant afin que le patient reçoive la prescription dont il a besoin
- Il accompagne et aide le patient à identifier les raisons de sa souffrance et à trouver des solutions pour y remédier
Pour que le suivi psychologique soit pris en charge par l’Assurance maladie, il doit s’inscrire dans le dispositif “Mon soutien psy” décrit plus haut.
Bon à savoir : le parcours de soins coordonnés n’est pas nécessaire pour les personnes âgées de 16 ans et jusqu’à 25 ans. Ces dernières peuvent donc se rendre directement chez un psychiatre sans passer par leur médecin traitant et être remboursées sur la même base.
Mutuelle : remboursement psychologue de quelques séances ou sous forme d’un forfait annuel
Si vous consultez un psychologue en dehors du dispositif “Mon soutien psy”, l’assurance maladie ne prend rien en charge. En revanche, certaines mutuelles proposent un remboursement des rendez-vous chez le psychologue dans leur contrat (voir les aides au paiement d’une mutuelle).
Ce remboursement peut se faire :
- Sous forme de forfait annuel : x euros remboursés sur toute l’année
- Sous forme de nombre de séances : x séances remboursées sur toute l’année
Dans tous les cas, si vous souhaitez être pris en charge, mieux vaut vérifier les conditions et clauses de votre complémentaire santé, voire changer de mutuelle si besoin.
Important : le psychologue que vous consultez doit être identifié par un numéro ADELI.
N’hésitez pas à utiliser un comparateur de mutuelle pour bénéficier d’un remboursement des consultations chez le psychologue ! Notez bien que le simulateur ci-dessous est un service externe à aide-sociale.fr.
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Crédit photo : © Viacheslav Yakobchuk / Adobe
Depuis 2019, je dédie ma plume aux aides sociales et aux démarches administratives. Mon objectif : vous offrir un maximum d’informations, tout en vulgarisant ce que j’aime appeler « le langage Caf ». Pour que chacun puisse bénéficier des prestations auxquelles il a droit !
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